Bicarbonato de Sodio Al 5% como Agente Bufferizante en Anestésicos Locales.

Resumen

Los anestésicos locales representan el pilar fundamental para el control del dolor en la práctica odontológica, siendo el procedimiento más seguro y frecuentemente utilizado para garantizar una experiencia indolora al paciente durante los tratamientos dentales. Su aplicación es especialmente crítica en procedimientos de cirugía bucal, Métodos: Se realizó una investigación de campo experimental en los laboratorios del área de odontología de la UNERG, utilizando un diseño de investigación neutral enmarcado en un paradigma positivista. Se analizaron cuatro soluciones anestésicas locales tipo amida: Lidocaína al 2% con Epinefrina, Lidocaína al 2% sin Epinefrina, Mepivacaína al 3% sin Epinefrina, y Articaína al 4% con Epinefrina. La medición del pH inicial y posterior a la buferización se realizó con dos métodos: cinta reactiva y pH-metro. La buferización se realizó añadiendo 0.9 cc de bicarbonato de sodio al 5% a 3.6 cc de cada solución anestésica, lo que equivale al 25% de la solución total. Resultados: La medición inicial con el pH-metro confirmó el estado ácido de las soluciones, con valores que oscilaron entre 5.37 (Articaína con epinefrina) y 6.29 (Lidocaína con epinefrina). Tras la adición de bicarbonato de sodio, se obtuvo un aumento significativo del pH en todas las muestras. Los valores finales con el pH-metro se elevaron a un rango estrecho entre 7.37 y 7.43. Este rango es cercano al pH fisiológico (aproximadamente 7.4). La adición de bicarbonato de sodio permitió la modificación del pH, resultando en una solución capaz de neutralizar los ácidos, con propiedades alcalinas y proporcionalmente más solubles. Conclusión: Se comprobó que la anestesia local buferizada (alcalinizada con bicarbonato de sodio) ofrece ventajas significativas sobre los anestésicos no buferizados. La elevación del pH hacia el rango fisiológico incrementa la proporción de la forma no ionizada (base libre) del anestésico, que es la forma liposoluble que atraviesa la membrana nerviosa, lo que se traduce clínicamente en un inicio de acción más rápido (menor tiempo de latencia), mayor confort al paciente (reducción del ardor de la inyección), y una mayor efectividad en el bloqueo nervioso. Esto permite reducir el tiempo de trabajo y el estrés del paciente.